Artroscopia del ginocchio.

L'artroscopia consiste nell'introdurre all'interno del ginocchio, attraverso una piccola incisione, uno strumento ottico collegato a una telecamera che trasmette le immagini a un monitor che può essere visto dal chirurgo, dalla staff e dal paziente stesso.
Attraverso un'altra incisione vengono introdotti gli strumenti operatori  che serviranno alla diagnosi e al trattamento delle lesioni riscontrate i fase diagnostica.
I vantaggi dell'artroscopia sono molto superiori agli svantaggi, infatti per mezzo dell'artroscopia è possibile attuare una serie di valutazioni precise dell'intreo ginocchio, provocando un minimo trauma per i tessuti molli; i tempi di recupero inoltre sono molto ridotti.
Procedura:
il paziente vien e solitamente operato in anestesia loco-regionale o spinale e viene spesso utilizzato un laccio alla radice dell'arto per lavorare in ischemia. Il paziente viene posizionato su un letto con apposito reggigamba e il ginocchio viene flesso a 90°, dopo un'accurata disinfezione della zona cutanea e il posizionamento dei telini sterili, si procede all'incisione della cute generalmente antero-laterale, attraverso questa incisione vie3ne introdotta una camicia metallica contenente uno strumento ottico a sua volta collegato ad una telecamera che trasmette le immagini  s u un monitor posizionato a lato del letto chirurgico.Per visionare meglio l'inetrno del ginocchio, attraverso la camicia metallica viene introdotta soluzione fisiologica al fine di distendere la cavità articolare.
Mediante manovre specifiche viene visualizzato l'interno del ginocchio spostando sa sonda ottica, in questo modo è possibili studiare tutte le strutture del ginocchio.
Sfruttando un'altra incisione cutanea antero-mediale si introducono gli strumenti costituiti da uncini , pinze ad presa, e strumenti motorizzati.
Al termine dell'intervento vengono suturate le ferite chirurgiche e viene bendato l'arto, la dimissione può avvenire in serata o al più tardi nella giornata successiva. Il carico sull'arto è immediato, in decima giornata vengono tolti i punti di sutura e viene suggerita la fisioterapia.

MENISCECTOMIA

All'interno del ginocchio sono presenti due menischi: mediale, laterale, la loro funzione è di stabilizzare l'articolazione e la trasmissione dei carichi, alla stabilizzazione dell'artilcolazione e alla nutrizione cartilaginea.Il menisco mediale è di forma quasi semi-circolare, mentre quello laterale è di forma circolare-
Quando il menisco subisce lesioni di carattere traumatico o degenerativo, viene posta l'indicazione alla meniscectomia artroscopica che consiste nell'asportazione della porzione lesionata del menisco.
L'intervento è rapido e l'asportazione della parte lesionata avviene attraverso strumenti particolari che vengono introdotti all'interno della cavità articolare attraverso piccole incisioni cutanee.
Non esistono controindicazioni specifiche all'esecuzione dell'intervento, se non l'età e le condizioni generali di salute del paziente.
Complicanze:

•  infezioni superficiali, artrite settica;
• emartri e versamento articolare;
• trombosi venosa profonda ed embolia polmonare;danni nervosi o vascolari per lesioni iatrogene di nervi e vasi;
• cicatrice cheloidee;
• fallimento per dolore sul residuo meniscale;
• dolore persistente;
• lesioni cartilagineee iatrogene;
• rigidità del ginocchio;
• zoppia:

BIOPSIA SINOVIALE

L'esecuzione si una biopsia sinoviale è spesso importante per la definizione di patologia reumatologiche che, con comuni esami ematochimici, non sarebbe possibile formulare una diagnosi precisa, questo esame può anche essere fatto in anestesia locale senza utilizzare l'artroscopia. Indicata solitamente nelle monoartriti di ginocchio, nei versamenti articolari non rispondenti alla comuni terapie mediche. Non  esistono controindicazioni specifiche all'esecuzione dell'intervento se non per l'età e le condizioni generali di salute del paziente.
Complicanze:

• infezioni superficiali, artrite settica;
• emartri e versamenti articolare;
• trombosi venosa profonda ed embolia polmonare;
• danni nervosi o vascolari per lesioni iatrogene di nervi e vasi;
• cicatrici cheloidee;
• fallimento per dolore sul residuo meniscale,
• dolore persistente;
• lesioni cartilaginee iatrogene;
• rigidità dell ginocchio;
• zoppia.