INFORMAZIONI SULLE TECNICHE ANESTESIOLOGICHE.

• La Sedazione è una tecnica che comporta la somministrazione di farmaci sedativi o ipnotici che inducono una parziale o totale abolizione della coscienza. Spesso vengono somministrati anche farmaci analgesici per abolire il dolore. Talvolta la sedazione di associa a una anestesia locale.L'Anestesia loco-regionale, comporta la perdita della sensibilità al dolore attraverso l'iniezione di anestetico locale. Le tecniche di anestesia loco-regionale sono molteplici ed includono l'anestesia locale limitata all'area dell'intervento, l'anestesia di un tronco nervoso che garantisce un'area di insensibilità più ampia, l'anestesia di un plesso nervoso (sede di origine di più nervi e che determina l'anestesia dell'intero arto), l'anestesia spinale (subaracnoidea) o peridurale, con iniezione di anestetico nel liquido rachidiano nello spazio adiacente, che determina analgesia e blocco motorio temporaneo degli arti e dell'addome.
  L'Anestesia generale, ottenuta mediante la somministrazione di farmaci per via inalatoria o per via endovenosa, produce una totale abolizione dello stato di coscienza, l'assenza di dolore e il completo rilasciamento muscolare. L'anestesia generale comporta il controllo della respirazione ad e volte l'introduzione in trachea di una sonda per consentire la protezione delle vie aeree e la ventilazione artificiale.Tutte le tecniche di anestesia, anche se correttamente condotte, possono associarsi a complicanze di varia entità. Fra le complicanze minori in circa il 23% dei casi, in relazione anche al tipo e alla sede dell'intervento. Complicanze maggiori hanno incidenza meno elevata nei soggetti non affetti da patologie concomitanti a quella dell'intervento, rispetto a portatori di importanti alterazioni già presenti. Le complicanze più gravi  possono essere di tipo cardiocircolatorio (aritmia, ipotensione, shock, edema polmonare), respiratorio (broncospasmo, ipoventilazione, pneumotorace), metaboliche (ipo-glicemia, alterazioni dell'equilibrio acido-base), neurologiche (lesioni nervose periferiche o raramente danni celebrali, conseguenza in genere di gravi riduzioni di pressione, e perdita di sangue elevate ed improvvise o fenomeni respiratori). L'incidenza delle complicanze più gravi varia tra 1,5 e 5 ogni 100.000 anestesie, ma dipende anche dalla eventuale presenza di altre condizioni patologiche.
  COME CI SI DEVE COMPORTARE?
  PRIMA DELL'INERVENTO:
  PORTARE CON SE' IN OSPEDALE TUTTA LA DOCUMENTAZIONE MEDICA DISPONIBILE.
  QUALORA TRA LA DATA DELLA VISITA E IL RICOVERO, FOSSERO INSORTE ALTERAZIONI IMPORTANTI DELLO STATO DI SALUTE SEGNALARLO ALL'ANESTESISTA.
  NELLE 8 ORE CHE PRECEDONO L'INTERVENTO NON ASSUMERE CIBI SOLIDI NE' BEVANE QUALI LATTE, CAFFE', CIOCCOLATA, SPREMUTE E SUCCHI DI FRUTTA, E' CONSENTITO INVECE BERE MODESTE QAUNTITA DI ACQUA E LIQUIDI CHIARI  PER ESEMPIO THE CAMOMILLA FINO A 4 ORE PRIMA DELL'INTERVENTO.
  NELL'ETA' PEDIATRICA (FINO A 14 ANNI) O IN PARTICOLARI CIRCOSTANZE LE MODALITA' DEL DIGIUNO PEOPERATORII POSSONO VARIARE: ATTENESRSI RIGOROSAMENTE A QUANTO IMDICATO DALL'ANESTESISTA.
  PROSEGUIRE EVENTUALI TERAPIE IN ATTO COME PRECEDENTEMENTE CONCORDATO DURANTE LA VISITA ANESTESIOLOGICA.
  TOGLIERE ROSSETTO E SMALTO PER LE UNGHIE CONSEGNADOLE AD UN ACCO MPAGNATORE O AL PERSONALE DI REPARTO, PROTESI DENTARIE, LENTI A CONTATTO, BRACIALI, ANELLI E ALTRI PREEZIOSI, L'EVENTUALE MANTENIMENTO DI OCCHIALI E APPARECCHI ACUSTICI DOVRA' ESSERE CONCORDATO CON L'ANESTESISTA.
  DOPO L'INTERVENTO:
  OGNI PAZIENTE SARA' ACCOLTO NELLA SALA DI RISVAGLIO PER UN PERIODO DI OSSEERVAZIONE. ESAURITA LA NECESSITA0 DI UNA Più STRETTA SORVEGLINAZA DA PARTE DEL PERSONALE SPECIALIZZATO  SI PROCEDDERA' AL TRASFERIMENTO NEL REPARTO DI DEGENZE.

IN CASO DI DIMISSIONI IN GIORNATA (DAY SURGERY)
E' INDISPENSABILE DISPORRE DI UN ACCO PANGNATORE ADULTO E RESPONSABILE CHE OSSA ASSICURARE LA SORVEGLIANZA PER ALMENO 24 ORE.
E' ASSOLUTAMENTE VIETATO METTERSI ALLA GUIDA DI AUTOVEICOLI.
E'NECESSARIO DIMORARE A NON PIU' DI UN ORA DI DISTANZA DA UN PRESIDIO OSPEDALIERO.
NELLE PRIME 24 ORE E' INDISPENSABILE ASTENESRSI DA ATTIVITA' COMPLESSE O PERICLOSE, NON DEVONO ESSERE PRESE DECISIONI IMPORTANTI O LEGALMENTE IMPEGNATIVE.
E' POSSSIBILE BERE ACQUA NON GASSATA, THEA, E A SECONDA DELLA PRESCRICZIONE MEDICA CONSUMERE UN PASTO LEGGERO. VIENTATE LE BEVANDE ALCOLICHE.
IL MEDICO ANESTESISTA SPIEGHERA' COME CONTINUARE LE TERAPIE IN ATTO E COME FARE FRONTE AL DOLORE.
SE DOVESSERO MANIFESTARSI COMPLICAZIONI QUALI SANGUINAMENTO, DOLORE INCOTROLABLE, NAUSEA, VOMITO. CONTATTARE IL SERVIZIO DI ANESTESIA.